Generalidades

 

Máscara de ventilación CPAP de la empresa RespironicsLos términos ventilador y respirador se utilizan indistintamente según los países de habla hispana. No obstante, debido al origen inglés de este término (ventilator), la palabra ventilador sería más apropiada para denotar estos equipos.

 

De los elementos que la tecnología ha aportado al ámbito donde se tratan pacientes en estado crítico, seguramente es el respirador el que más recelo genera en el médico que se acerca al área por primera vez. Probablemente, la razón yace en el hecho de que no existen otros aparatos en los ambientes cotidianos que se le asemejen. La mezcla de mangueras, válvulas y muchas veces circuitos electrónicos no parece ser la combinación ideal para atraer a quien recién comienza. Encima, existe una gran variedad de respiradores, con formatos, tamaños y complejidad dispares, lo cual da muchas veces la sensación de que se trata de unidades de naturaleza totalmente diferentes entre sí.

 

Tal vez otro motivo que provoca cierta prevención cuando se va a utilizar este tipo de aparato es que reemplaza parcial o totalmente la función ventilatoria del paciente, lo que lo transforma en uno de los actores principales cada vez que se requiere su uso.

 

Otro factor que genera distancia en los que recién se inician en el tema es la gran cantidad de siglas utilizadas para describir sus distintas formas de funcionamiento. Efectivamente, la terminología que se usa en la asistencia respiratoria mecánica y las siglas a ella asociada suelen resultar confusas y difíciles de manejar, hasta tal punto que varios autores se han dedicado a discutir los términos empleados en esta práctica e incluso a proponer otros nuevos que faciliten su comprensión.

 

Sea por las razones expuestas o por otras, lo cierto es que los respiradores suelen aparecer a los ojos de los recién iniciados en el tema como "cosa de expertos" (o sea, de aquellas personas que no son de la ciudad...).

 

 

Funciones de los respiradores

 

Las funciones básicas de un respirador pueden dividirse de la siguiente manera:

 

Proveer gas al paciente según determinadas condiciones de volumen, presión, flujo y tiempo.

Acondicionar el gas que se entrega al paciente, filtrándolo y modificando su temperatura y humedad.

Entregar medicación que se incorpora por vía inhalatoria.

Monitorear la ventilación del paciente y su mecánica respiratoria.

Proveer sistemas de seguridad para ventilar al paciente en caso de que se presenten situaciones anormales.

Avisar al operador, a través de sus sistemas de alarma audiovisual, que se ha presentado alguna condición diferente de la esperada o deseada.

Facilitar al personal tratante ciertas funciones auxiliares que lo ayuden en la realización de determinadas maniobras vinculadas con la ventilación del paciente.

Elaborar la información que maneja y mostrarla de manera adecuada al operador o enviarla a sistemas periféricos conectados al equipo.

 

 

Tipos de respiradores

 

Considerando el tipo de aplicación, los respiradores se pueden clasificar de la siguiente manera:

 

De anestesia

De transporte

De alta frecuencia

De uso domiciliario

De cuidado crítico en pacientes neonatales

De cuidado crítico en pacientes pediátricos y adultos

Equipos que utilizan presiones negativas extratorácicas

 

Según su evolución histórica, los respiradores se pueden clasificarse en:

 

Primera generación (neumáticos)

Segunda generación (controlados electrónicamente, pero sin microprocesadores)

Tercera generación (controlados electrónicamente por microprocesadores)

 

 

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